Voornaam
Achternaam
Geslacht jongenmeisje
Geboortedatum
BSN nummer kind
Naam basisschool
Groep
Voornaam Ouder 1
Achternaam Ouder 1
Geboortedatum Ouder 1
BSN nummer Ouder 1
Voornaam Ouder 2
Achternaam Ouder 2
Geboortedatum Ouder 2
BSN nummer Ouder 2
Adres
Postcode en plaats
Telefoon privé
Mobiel Ouder 1
Telefoon werk Ouder 1
Mobiel Ouder 2
Telefoon werk Ouder 2
E-mail adres privé
IBAN rekeningnummer:
Ten name van:
Maakt je kind gebruik van opvang bij kinderdagverblijf Polleke of Bengels?janee
Kies de gewenste opvanglocatie
Gewenste ingangsdatum
Voorschoolse opvang vast: Wil je voorschoolse opvang op vaste dagen tijdens schoolweken? Kruis dan hieronder de gewenste opvangtijd(en) aan per dag: maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag Vanaf 7.00 uurVanaf 7.30 uur Naschoolse opvang vast: Wil je naschoolse opvang op vaste dagen tijdens schoolweken? Kruis dan hieronder de gewenste opvangtijd(en) aan per dag:
Naschoolse opvang flexibel: Heb je geen vaste dag nodig voor opvang, maar wens je flexibele opvang? Geef dan hieronder aan hoeveel dagen gemiddeld per week je wenst.
Gemiddeld 012345 dagen per week, opvang graag tot 18.00 uur, of18.30 uur Vakantiecontract Ons vakantiecontract is flexibel. Je hebt vrije keuze wanneer je de vakantiedagdelen wil gebruiken tijdens schoolvakanties. Een vakantiedagdeel is een ochtend of een middag. Twee vakantiedagdelen zijn samen een hele vakantiedag. Een vakantiecontract met één vakantiedagdeel betekent dat je op jaarbasis 12 vakantiedagdelen (= 6 hele vakantiedagen) kunt gebruiken naar eigen keuze tijdens de schoolvakantie.
012345678910 vakantiedagdelen regulier (van 7.30 – 12.45 uur of 12.45 – 18.00 uur) 012345678910 vakantiedagdelen vervroegd (vanaf 7.00 uur) 012345678910 vakantiedagdelen verlengd (tot 18.30 uur)
Heb je naar aanleiding van dit formulier nog vragen, of heb je bijzondere verzoeken? Gebruik hiervoor onderstaande ruimte.